本文转自：福建卫生报
本报记者 邓剑云
“一年了，孩子每个月都要去医院‘报到’，不是鼻炎犯了就是咳嗽。最近合胞病毒、流感来了，跑医院更勤了。现在5岁了，身高比同班同学矮了七八厘米，真的快愁死了！”
秋冬换季，儿童呼吸道疾病进入高发期，一位家长的焦虑戳中了无数家庭的痛点。
“这并非个例。”福建中医药大学附属人民医院儿科主任艾斯介绍，反复呼吸道感染和生长发育滞后会形成恶性循环：感染导致孩子睡眠欠佳、没胃口，直接影响生长激素分泌；营养跟不上又会削弱免疫力，让孩子更容易生病。
11月7日，艾斯主任做客福建卫生报《医生我想问》直播间，针对手足口病、呼吸道合胞病毒感染、鼻炎等儿童高发呼吸道疾病，详解鉴别要点、护理方法与预防技巧，为家长送上实用健康指南。
截至目前，本场直播各平台观看人次超20万。
三大高发问题，快速区分不慌神
合胞病毒感染：别把“肺炎信号”当感冒
近期合胞病毒感染患儿明显增多，尤其两岁以下婴幼儿高发。艾斯主任提醒，它早期症状与感冒相似，包括鼻塞、流涕、干咳、发烧，但发病3天左右可能症状突然加重。
“有些孩子感染后不怎么喘，也不咳嗽，精神看着还行，但胸片已经显示肺炎，必须结合病原学检查才能确诊。”艾斯主任指导，出现这些危险信号要警惕：
呼吸频率加快（新生儿＞60次/分、1~2岁＞50次/分、3岁以上＞40次/分）。
吸气时出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）、鼻翼煽动，或口唇发紫。
她强调，6个月以下婴儿感染合胞病毒风险更高，一旦出现相关症状，一定要及时就医评估。
手足口病、水痘、疱疹性咽峡炎：看皮疹就懂
秋冬季节，孩子出疹伴发烧多发。艾斯主任通过对比皮疹特点，给出清晰鉴别疾病的方法：
手足口病：皮疹呈“离心性分布”，多在手、脚、臀部、口腔，疱疹疱壁厚、内容物浑浊。
水痘：皮疹呈“向心性分布”，集中在躯干、颜面、发际线，同一部位会同时出现丘疹、疱疹、结痂。艾斯主任说，水痘的皮疹有个很形象的描述，俗称“三代同堂”。其疱疹内容物清亮，冬春季更常见。
疱疹性咽峡炎：与手足口病是“兄弟病”，但疱疹仅长在咽峡部，手脚没有皮疹。
鼻炎引发咳嗽：鼻涕倒流是“隐形凶手”
福建沿海湿度大，秋冬冷空气刺激下，儿童鼻炎高发。很多孩子的反复咳嗽，其实是鼻涕倒流惹的祸。
艾斯讲到，鼻炎严重的孩子，夜间会严重打鼾，甚至因缺氧突然惊醒、端坐起来。这种咳嗽的典型表现是晨起或夜间加重，还伴鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，部分孩子会频繁清嗓子。
如何应对
避开过敏原：每周清洗暴晒被褥、除螨，外出戴口罩；
增强免疫：每天半小时户外运动；
发作期须配合规范治疗。
实用指南
●饮食护理
手足口病患儿：口腔疱疹疼痛时，不吃烫食、奶制品（易成病毒培养基）、油腻肉汤、辛辣煎炸食物；
合胞病毒感染患儿：急性感染期别刻意进补，减少奶制品摄入（避免产气、生痰），饮食以米汤、稀粥、清汤面等清淡易消化食物为主。
●科学降温
物理降温：体温38.5℃以下，用温水泡脚，可加生姜、艾叶，或用毛巾包裹冰块敷额头、腋窝等大动脉部位；
药物降温：体温≥38.5℃可服退热药，若用药后3~4小时高烧不退、手脚冰凉，或发热超3天，需及时就医；
中医妙招：推拿手法“清天河水”，从腕横纹中点推至肘横纹中点，每次300~500下，可辅助退热。
●食疗调理
干咳、声音嘶哑：需滋阴润肺，可选择银耳百合粥；
脾虚、易腹泻：应健脾祛湿，可吃山药茯苓芡实粥；
痰热咳嗽：应清热化痰，可用川贝煮水，脾胃虚寒者慎用。
发布于：北京