28岁男子因克罗恩病，腹泻一年暴瘦至67斤，这是什么病？

近日，一则“28岁男子腹泻一年暴瘦至67斤，确诊克罗恩病”的新闻引发广泛关注。克罗恩病这一陌生名词背后，究竟隐藏着怎样的健康威胁？为何它会被称为“不死的癌症”？本文将结合医学资料，解析这一疾病的真相。

一、克罗恩病是什么？

克罗恩病是一种慢性、反复发作的炎症性肠病，可累及从口腔到肛门的整个消化道，但最常见于回肠末端和结肠。其病因尚未完全明确，可能与遗传、免疫系统异常、肠道菌群失调及环境因素（如吸烟）有关。

该病特征显著：

• 深度炎症：病变穿透肠壁，形成溃疡、脓肿，甚至穿透肠道引发瘘管。
• 跳跃性分布：肠道病变呈“打地鼠”式分布，健康区域与病变区域交替存在。
• 不可逆损伤：长期炎症可致肠道狭窄、梗阻，甚至增加癌变风险。

二、为何腹泻一年暴瘦67斤？

克罗恩病的核心症状包括：

1. 慢性腹泻：持续超过4周，每日可达5-10次，粪便带黏液或脓血。
2. 腹痛：多位于右下腹或脐周，进食后加重，排便后部分缓解。
3. 体重骤降：炎症消耗能量、营养吸收障碍，患者常伴营养不良、贫血。
4. 全身症状：低热、疲劳、口腔溃疡、关节炎等，甚至出现肛周脓肿或皮肤病变。

案例中的男子腹泻一年暴瘦，正是肠道长期炎症导致营养流失与代谢亢进的双重结果。克罗恩病患者中，80%存在严重营养不良，若不及时干预，可能因肠梗阻、穿孔等并发症危及生命。

三、如何区分普通腹泻与克罗恩病？

关键提示：若腹泻超过1个月、体重暴跌、合并肛周病变或口腔溃疡，需高度警惕克罗恩病。

四、确诊与治疗：一场与时间的赛跑

诊断步骤：

1. 内镜检查：肠镜、胃镜或胶囊内镜观察肠道病变，取活检寻找特征性肉芽肿。
2. 影像学检查：CT或MRI评估肠道穿透性病变（如瘘管、脓肿）。
3. 实验室检测：血液检查（炎症指标）、粪便钙卫蛋白（区分感染性腹泻）。

治疗策略：

• 药物控制：免疫抑制剂、生物制剂（如抗TNF-α药物）抑制过度免疫反应。
• 营养支持：肠内营养制剂补充能量，纠正营养不良。
• 手术干预：针对肠梗阻、穿孔等并发症，切除病变肠段（但可能复发）。

核心目标：控制炎症、减少复发、预防并发症，帮助患者回归正常生活。

五、患者生存指南：饮食与生活管理

1. 严格戒烟：吸烟者病情更重、复发率翻倍。
2. 低渣饮食：急性期避免高纤维食物（如坚果、粗粮），选择易消化的粥、面条。
3. 记录症状：监测腹痛、排便频率，定期复查炎症指标。
4. 心理支持：加入患者社群，缓解焦虑情绪。

结语

克罗恩病虽无法根治，但绝非绝症。早诊断、规范治疗和长期管理可使多数患者正常生活。若出现不明原因的慢性腹泻、体重下降，请及时就医——每一次警惕，都是对生命的负责。

记住：肠道健康无小事，暴瘦背后藏危机！