本报讯 近日，一项发表于《柳叶刀-肿瘤学》的研究表明，全球50岁以下人群的肠癌发病率呈上升趋势，这一现象在高收入国家尤为普遍。
先前的研究表明，在美国、加拿大、澳大利亚和英国等国家，这一年龄组的肠癌或结直肠癌发病率在过去几十年中有所上升。这引发了人们的猜测——西方生活方式，如富含肉类或加工食品的饮食，可能是造成这一现象的原因。
为更好地了解问题的严重程度，美国癌症学会的Hyuna Sung及同事研究了全球50个国家和地区的肠癌发病率。他们主要使用世界卫生组织的数据库，收集了1975年至2017年肠癌发病率数据，尽管有些国家是在1975年后才开始报告这些信息的。
研究团队发现，27个国家和地区的25至49岁人群的肠癌发病率上升。其中包括日本等非西方国家、土耳其等非高收入国家。这表明，该趋势可能不仅仅是西方生活方式造成的。此外，发病率上升也不太可能与筛查水平提高有关，因为大多数国家只对50岁以上人群进行肠癌常规检测。
然而，所有27个国家和地区在联合国人类发展指数中的得分都较高或非常高，该指数基于平均预期寿命、教育水平和人均收入得出。
此外，根据世界银行数据，除6个国家外，其余国家均被视为高收入国家。与大多数高收入国家不同，这6个国家老年人群的肠癌病例增长速度与年轻人群相当，甚至更快。
“经济发展和西方生活方式在这种趋势中确实起到了一定作用。”美国哈佛大学的Andrew Chan举例说，1961年至2021年，日本的肉类摄入量增加了7倍以上。“话虽如此，我认为仍然应该考虑可能存在的其他因素，如环境污染物。”Chan补充说。
研究人员指出，这项研究有一定局限性，其中最明显的是非洲、亚洲国家以及一些岛国的代表性不足。乌干达是唯一被纳入的非洲国家。此外，一些国家的数据集并不完整，如印度的统计数据仅涵盖该国4%的人口。
尽管如此，Chan表示，这些发现增进了人们对不同国家肠癌发病率差异的理解，有助于制定新的预防措施。（杜珊妮）
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https://doi.org/10.1016/S1470-2045(24)00600-4